식도암

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설명

식도암(食道癌)은 식도 안에 있는 세포들의 비정상적 증식을 의미하며, 조직적으로 약 95%는 편평상피세포암(扁平上皮細胞癌)이고 나머지는 샘암종이다. 원인은 명확히 밝혀지지는 않았지만 식도염 등 기존 식도 질환이나 과음, 흡연, 자극적인 음식 섭취 등이 원인으로 생각되고 있다.

병리적 현상

장년층 남성에서 발생 확률이 높고 남녀 성비는 약 6:1이다. 또한 식도에는 림프관 및 혈관이 풍부하여 원격 전이가 쉽다(이미 2기에서 전이가능).

초기증상으로 식도가 좁아져 연하곤란(嚥下困難, 삼킴곤란)이 일어나고 가슴 통증이 나타나며, 진행하게 되면 식사량의 감소로 인한 체중 감소 및 영양실조가 나타나게 되며 더욱 좁아진 식도 내강(內腔)으로 인해 구토 현상이 발생한다. 또한 성대의 신경을 침범하여 목소리가 쉬게 되며 만성적인 기침을 동반하기도 한다.

병기

• 1기: 암이 식도의 점막에만 국한되고 원격 전이가 없는 경우
• 2기: 암이 식도벽의 상층이나 림프절을 침범했지만 다른 장기로 전이되지는 않은 경우
• 3기: 암이 더 깊이 식도벽을 침범하여 주변의 림프절이나 식도 주위에 퍼졌으나 아직 다른 장기에 전이가 없는 경우
• 4기: 원격 전이된 경우

예후

1기 80%, 2기 55%, 3기 30%, 4기는 5%