혈액형 편집하기 (부분)

===Rh식 수혈공식===

Rh-는 Rh+에게 수혈이 가능하나 그 반대는 불가능하다. 원칙상은 말이다. 그러나

Rh항원은 ABO 항원과 달리 보체를 결합하지 않으므로 혈관내 급성용혈이 아닌 혈관외 지연성용혈을 일으킨다.

거기다가 항체도 IgG라 적혈구 응집력에서 많이 떨어진다.

때문에 Rh 혈액형은 부적합 수혈을 받아도 사망까지 가는 경우는 거의 없다.(물론 있기는 있다.)

꿀벌에 쏘여서 죽는 사람이 있다고 해서 꿀벌에 쏘이면 사람이 죽는다고 하면 개가 웃을 일이다.

그런데 사람들은 실제 그렇게들 알고 있다.과학교육의 문제다 이건.

하지만 부작용은 분명히 있긴 있는지라 대비는 하긴 해야 하는 것이 원칙이다.그러나

한국과 같이 Rh-가 극히 적은 나라들은 Rh-를 염두에 두고 완벽한 응급수혈을 대비할 수가 없다.

이론상 Rh-까지 커버칠려면 Rh-O형 혈액이 늘상 준비되어 있어야 하지만 Rh-O형을 만능혈액으로 준비시켜 놓는다는 것은

물리적으로 불가능에 가깝다.Rh-O가 그래도 많이 있다는 서양에서 조차 Rh-O는 귀하디 귀한 혈액이 되신다.

거기서도 Rh-O형이라면 "오 유니버셜 도너" 라고 하면서 엄지 손가락을 치켜세워줄 정도다.

영화 매드맥스를 보면 Rh-O를 어떻게들 인식하는지 대충 알 수 있다. 피주머니로 쓰면서

유니버셜 도너다 살살 다뤄라 하는 대사가 무척 인상 깊게 나온다.혈액형에 관심이 많은 필자에겐 말이다.

이런 귀한 O형이 아예 없다시피한 동양에서는 그럼 Rh-의 응급상황을 어떻게 대비할까?

위에서 언급한 것처럼 사실은 별로 안위험하니 걍 무시하자가 답이다. 웃기지만 사실이다.

혈액형 부적합 수혈은 총 5단계로 나뉜다. 1단계 전혀 문제 없는 경우 2단계 거의 문제 없는 경우

3단계 응급한 경우 4단계 생명이 위험한 경우 5단계 절대 안 되는 경우

이중에서 마지막 5단계가 우리가 흔히 아는 ABO부적합이다. 응급상황이라도 의사에게 재량권이 없다.

하지만 3,4단계는 의사에게 재량권이 있는데 이 3,4단계가 바로 Rh에 관한 규정들이다.

즉 응급하면 Rh+를 Rh-한테 넣어라 이거다. 위에서 언급했듯이 사망까지 가는건 아니거든.

방송이나 드라마 같은데서 Rh-가 얼마나 위험성이 뻥튀기 되어 있는 혈액인지 사실을 알고 보게 되면 

실소를 금할 수가 없게 된다.Rh 부적합 수혈의 부작용 증상과 의학적 기전이 같은 것이 무엇인지 아는가?

빈혈이다.주변에 빈혈 걸렸다고 죽은 사람 본적 있는 사람은 Rh- 정말 위험한 혈액형이라고 생각해도 된다.

Rh- 부적합 수혈이 위험한 이유는 따로 있다.태아사망 즉 신생아용혈성질환이다.이건 정말로 위험하다.

그래서 3단계에선 가임기 여자는 제외시키는 것이다. 4단계가 되면 여자고 나발이고 없다 걍 목숨부터 건지자다.

서양에서는 남자나 할머니가 실려오면 Rh+O를 넣어주고 젊은 아가씨가 실려오면 그때 Rh-O를 넣어주는 병원도 있다고 한다.

언급했듯이 Rh-O는 그쪽에서도 귀하다.그러니 아껴뒀다가 정말 필요한 경우만 쓰자는 계산인 것이다.

Rh+O를 대용으로 넣어줘도 안 죽거덩.....

단 이것은 최초수혈에 관한 것이고 계속 반복수혈을 하게 되면 항체기억으로 인해 역가가 높아져 위험성이 증가할 수 있다.

그러나 기전이 엄연히 다른만큼 ABO처럼 치명적이라고 할 수는 없다.당장 죽게 생겼으면 또 넣어야지 별 수 있나......
[[분류:인체]]